完善配套机制 加推“长护险”落地

□ 省政协人口资源环境委员会

2016年6月，人社部印发的《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》开启了长护险制度化建设。目前已在全国15个城市展开试点，覆盖人口超过4800万。

从试点情况看，目前问题主要有以下几方面：一是资金来源不明确，大部分资金采取划拨医保基金结余（0.2%-20%不等）建立长期护理保险基金（医保基金占79%，个人占15%，财政占8%），无形中加大了各地统筹医保基金支出压力，不利于长期护理保险制度发展的可持续性和可复制性；二是由于没有统一的框架和标准，各个地区在保障范围、受益规模、保障水平、筹资渠道、标准、收费政策、待遇支付方面存在较大的差异。

为此建议：

一、建立完善稳定、独立实施的长期护理保险制度。一是在国家社会保险框架下，立足各地经济发展水平，确定统一的长期护理保险制度。二是在筹资水平不高的情况下，坚持长期护理保险与家庭赡养、社会福利等相衔接，发挥社会保险适度普惠的作用。

二、建立独立的体系，实现资金稳定持续筹措。一是通过建立分层、独立的筹资体系解决资金来源问题，财政、单位、社会、医保、个人合理分担，特别是要明确个人缴费责任。二是探索不同缴费筹资标准，实行不同保障水平的制度。

三、建立完善统一的技术标准体系。政府主导，医疗保险主管部门牵头，联合保险行业监管部门、保险机构、专业护理机构，建立统一的失能等级鉴定等方面的标准体系。

四、加大宣传力度。长期护理保险制度是在养老保险保障水平较低的情况下，能为失能老人的社会护理服务分担护理费用，它兼具经济保障与服务保障功能，是一项重大惠民政策。各级政府应加大宣传力度，广泛提高全社会对这项保险制度的认同度，便于长期护理保险制度的推广。

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